Las 8 claves para elegir el mejor plan de medicina prepaga

Las empresas de medicina prepaga aseguran por ley prestaciones básicas a todos sus afiliados, en el marco del cumplimiento del Plan Médico Obligatorio que supervisa la Superintendencia de Servicios de Salud. Pero sus prestaciones varían, por eso es necesario tener en cuenta importantes criterios de selección:

- Un buen plan a un buen precio: los precios y los tipos de prestaciones hacen que existan una gran variedad de planes de salud. Por ejemplo, dentro de todos las prepagas que existen, el precio de la cuota mensual de un plan puede ser hasta 10 veces más caro que otro para una misma edad. Además, esos precios cambian según la franja de edad en la cual está el afiliado.

- Planes con copago: una buena alternativa para disminuir el precio de las cuotas. Algunas prepagas ofrecen copagos, es decir un abono extra a pagar por cada consulta o examen (entre $50 y $100 aprox.). Generalmente la cuota mensual es mucho menor a los planes equivalentes sin copago. Solo hay que asegurarse que estén cubiertas las internaciones, los servicios de terapia intensiva o una cirugía de urgencia.

- Reintegros: Sistema abierto de cobertura médica. Se debe cerciorarse sobre los reintegros si se piensa consultar a un médico o internarse en un sanatorio que no esté incluido en la cartilla o si se desea utilizar prestaciones adicionales no cubiertas por el sistema contratado. El afiliado tendrá derecho a un rembolso total o parcial, dependiendo el caso y el plan.

- Prestaciones Odontológicas: Los chicos en edad escolar precisarán de planes que cubran tratamientos de ortodoncia. Los niveles de cobertura en odontología van desde una prestación básica general (radiografías, obturación de amalgama, limpieza, etc.), hasta una óptima que cubre prótesis e implantes.

- Cobertura en Óptica: Los niveles de cobertura en Óptica pueden incluir desde simples descuentos en lugares adheridos, hasta un par de lentes y de anteojos por año. Otras consultas puntuales: la cirugía refractiva de ojos (operación de miopía, hipermetropía y astigmatismo).

- Lugar de Internación: facilidad de traslado para el paciente y sus familiares. Es importante conocer qué sanatorios incluye la cartilla médica y dónde se encuentran. Disponer de uno próximo al domicilio, garantiza la comodidad en el traslado tanto para el paciente como para sus familiares, por consultas médicas o por una internación programada. Los centros de salud pueden combinar internación, visita médica y/o guardia.

- Alcance geográfico de la cobertura médica: Se les recomienda a los viajeros frecuentes buscar un plan de salud que asegure su cobertura en aquellas zonas, tanto nacionales como internacionales, que visiten con frecuencia para evitar contratar posteriormente un seguro médico adicional.

- Ante cualquier duda, siempre consulte a su médico de confianza: Muchos pacientes desean continuar con sus médicos de siempre, como lo son los ginecólogos para las mujeres o los pediatras para las mamás, entre tantos otros. El hecho de que el afiliado pueda seguir con su médico, será un plus al momento de elegir el plan de salud que lo incluya en su cartilla médica.