Prepagas deberán notificar al Gobierno antes de subir las cuotas

El Gobierno modificó un requisito que deben cumplir las empresas de medicina privada. Desde este viernes, las prepagas tendrán la obligación de informarle a la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) los incrementos que aplicarán en las cuotas antes de ser comunicado a sus afiliados.

Para eso deberán publicar los nuevos valores de los planes de salud en la página oficial de la Superintendencia dentro de los cinco días posteriores a la publicación del dato de inflación del Indec. Así lo dispuso la resolución 645, publicada en el Boletín Oficial. Hasta el momento, el ajuste de los aranceles eran informados a sus afiliados de forma individual en el mismo lapso.

En esa plataforma, los interesados podrán comparar cuánto aumentó cada prepaga y con ese dato tomar decisiones. Según los considerandos de la resolución, las empresas deberán proporcionar un desglose que incluya desde el costo base del plan hasta los detalles de los copagos.

De acuerdo con la resolución 645, las empresas de medicina privada tendrán que proporcionar a sus afiliados y a la Superintendencia un desglose con los siguientes conceptos:

- El porcentaje de aumento de la cuota;

- El valor actualizado del nuevo arancel;

- Aquellos ajustes por edad o factores de riesgo (o por zona geográfica);

- El cuadro tarifario vigente aplicable;

- El detalle de los valores de copago por prestación. 

Esta presentación será plasmada por las empresas de medicina privada en una plataforma web de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS). De esta manera, cualquier ciudadano podrá consultar la información.

Desde la Superintendencia de Salud advierte que el incumplimiento de la nueva normativa ”será considerado falta formal, sin perjuicio de la invalidez de la notificación contemplada". Esto implica un aviso con al menos treinta días corridos de antelación al vencimiento del pago de la obligación.

Cuánto aumentaron las prepagas en mayo

En mayo, las cuotas de las prepagas subieron entre 2,5% y 2,6%, según la empresa. El alza en los aranceles es “necesaria para poder afrontar los costos” y para garantizar el servicio.

En algunos casos, la actualización también aplica a los copagos, de acuerdo al plan de salud y la empresa.